当我们抬头或低头时出现后背疼痛，可能是由以下原因引起：
1.颈部或背部肌肉紧张或劳损：长时间保持一个姿势、过度使用某些肌肉群或受到损伤都可能导致肌肉紧张和疼痛。
2.颈椎病变：颈椎间盘突出、骨质增生等颈椎病变可能压迫神经根，引起颈部和背部的疼痛。
3.胸椎病变：胸椎的骨折、脱位、肿瘤等也可能导致后背疼痛。
4.韧带损伤：背部的韧带损伤，如棘上韧带、棘间韧带损伤，也会引起疼痛。
5.其他原因：胸膜炎、肺炎、胃溃疡等疾病也可能引起后背放射性疼痛。
如果疼痛持续时间较长、程度较重或伴有其他症状，如上肢麻木、无力、头晕等，应及时就医，进行详细的检查，如X光、CT、MRI等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
此外，日常生活中应注意保持正确的姿势，避免长时间低头或仰头；加强颈部和背部肌肉的锻炼；注意保暖，避免受凉等。
总之，抬头和低头时后背疼痛可能是多种疾病的表现，需要引起重视。如果出现这种情况，建议及时就医，以便早期诊断和治疗。