乳房上长了个疙瘩，可能是多种原因引起的，以下是一些常见的情况：
1.乳腺纤维腺瘤：好发于年轻女性，一般为单侧、单发，表面光滑，质地坚韧，边界清楚，活动度大，生长缓慢。
2.乳腺增生：与内分泌失调有关，常见于中年妇女，可双侧或单侧乳房胀痛，可累及整个乳房，与月经周期有关。
3.乳腺炎：哺乳期妇女常见，表现为乳房红肿、疼痛、发热，可触及肿块，严重时可形成脓肿。
4.乳腺癌：多发生于40-60岁女性，早期表现为乳房肿块，质地硬，边界不清，表面不光滑，不易推动，可伴有乳头溢液、溢血、皮肤橘皮样改变等。
5.乳腺囊肿：多为单侧或双侧乳房多个囊性肿块，边界清楚，质地软，可活动，与月经周期无关。
6.其他：如乳腺脂肪瘤、乳腺导管内乳头状瘤等。
总之，乳房上长疙瘩可能是良性病变，也可能是恶性肿瘤，需要引起重视。如果发现乳房上有疙瘩，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）、乳腺磁共振成像（MRI）等，以明确诊断。
对于以下特殊人群，需要特别注意：
青春期少女：如果乳房上长疙瘩，伴有疼痛、红肿等症状，可能是乳腺发育引起的，也可能是其他疾病，需要及时就医。
妊娠期和哺乳期妇女：乳房上长疙瘩，应警惕乳腺炎、乳腺脓肿的发生，同时要注意排除乳腺癌的可能。
乳腺癌高危人群：有乳腺癌家族史、BRCA1/2基因突变、长期服用雌激素类药物等高危因素的人群，应定期进行乳腺筛查，以便早发现、早诊断、早治疗。
总之，乳房上长疙瘩需要引起重视，及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。