老感觉胃里有东西顶着，可能是由以下原因引起的：
1.饮食习惯不良：如暴饮暴食、过度饮酒、食用过多辛辣、油腻、刺激性食物等，这些食物可能会刺激胃黏膜，导致胃排空延迟，引起胃胀、嗳气等症状。
2.精神压力过大：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题，可能会导致自主神经功能紊乱，影响胃肠道的正常蠕动和消化功能，引起胃胀、胃痛等症状。
3.胃部疾病：如胃炎、胃溃疡、胃食管反流病等，这些疾病可能会导致胃酸分泌过多，胃黏膜受损，引起胃胀、胃痛、烧心等症状。
4.其他疾病：如胆囊疾病、胰腺疾病等，这些疾病也可能会影响胃肠道的消化功能，引起胃胀、嗳气等症状。
如果经常出现胃里有东西顶着的症状，建议及时就医，进行相关的检查和治疗。同时，在日常生活中，要注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，避免过度饮酒，保持心情愉悦，避免精神压力过大。如果症状严重，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。