急性化脓性骨髓炎的X线表现主要包括以下几个方面：
1.骨质破坏：早期X线检查可能无明显异常，但随着病情进展，可出现骨质疏松和骨质破坏。病变区骨密度减低，呈虫噬状或筛孔状，甚至出现骨质缺损。
2.骨膜反应：骨膜增生是急性化脓性骨髓炎的常见X线表现之一。骨膜反应通常表现为平行的、层状的高密度影，与骨皮质平行。
3.死骨形成：当炎症严重时，可导致骨组织坏死，形成死骨。死骨表现为密度较高的阴影，边界较清楚。
4.软组织肿胀：骨髓炎可引起局部软组织肿胀，表现为软组织密度增高，层次模糊。
需要注意的是，X线检查在急性化脓性骨髓炎的诊断中具有重要价值，但早期可能表现不典型，需要结合临床症状、实验室检查等综合判断。此外，CT、MRI等检查方法对骨髓炎的诊断也有一定帮助。
治疗急性化脓性骨髓炎的关键是早期诊断和及时治疗。治疗方法包括：
1.抗生素治疗：使用敏感的抗生素进行静脉输注，控制感染。
2.手术治疗：对于严重的病例，可能需要进行手术切开引流，清除病灶和坏死组织。
3.支持治疗：包括卧床休息、加强营养支持等，以促进身体恢复。
总之，急性化脓性骨髓炎的X线表现对诊断有重要意义，但需要结合临床症状和其他检查进行综合判断。及时治疗可以有效控制感染，避免病情进一步恶化。如果怀疑有急性化脓性骨髓炎，应及时就医，以便获得正确的诊断和治疗。