急性化脓性骨髓炎好发于儿童和青少年，男性多于女性，任何部位的骨骼都可能被累及，但以长管状骨最为多见，如胫骨上段和股骨下段。其X线表现可分为三期：
1.早期（发病后2周内）：可无明显X线改变，或仅表现为骨质疏松。
2.进展期（发病2周后）：干骺端出现骨质疏松和破坏，继而形成骨质增生、硬化，骨膜反应由早期的平行状，逐渐变为葱皮状或花边状。
3.愈合期（发病2个月后）：骨质破坏停止，病变区逐渐被骨修复，形成骨性包壳。
需要注意的是，X线检查对骨髓炎的诊断有一定的局限性，不能发现早期病变，且对于一些轻微的病变或早期病变，容易漏诊或误诊。因此，在临床工作中，对于怀疑有骨髓炎的患者，需要结合临床症状、体征、实验室检查等综合判断，并进行必要的影像学检查，如CT、磁共振成像（MRI）等，以提高诊断的准确性。
此外，对于已经确诊为急性化脓性骨髓炎的患者，需要及时进行治疗，包括使用抗生素、手术切开引流等，以避免病情进一步加重，导致严重的后果。同时，患者在治疗期间需要注意休息，加强营养，保持患肢制动，以促进病情的恢复。