卵巢囊肿多大需要做手术，一般需根据囊肿的性质、症状等因素决定，分析如下：
1.一般情况：如果是生理性囊肿，如滤泡囊肿或黄体囊肿，直径通常小于5厘米，且没有明显症状，多可自行消退，一般不需要手术。
2.手术指征：
囊肿较大：如果囊肿直径大于5厘米，或者在观察过程中发现囊肿持续增大，可能会引起腹痛、腹胀、性交不适等症状，或者存在恶变的风险，通常需要手术治疗。
症状明显：如果卵巢囊肿引起了明显的症状，如月经失调、腹痛、尿频、尿急等，即使囊肿较小，也可能需要手术治疗，以缓解症状。
怀疑恶变：如果超声检查或其他检查怀疑卵巢囊肿恶变，无论囊肿大小，都应及时手术治疗。
3.其他因素：患者的年龄、生育需求、个人意愿等也会影响手术决策。如果患者年龄较大、无生育需求，或者对手术风险较为担忧，也可能选择手术治疗。
需要注意的是，卵巢囊肿的手术指征并不是固定的，医生会根据患者的具体情况进行综合评估，并制定个性化的治疗方案。如果发现卵巢囊肿，应及时就医，遵医嘱进行检查和治疗。