小孩肩膀疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.骨骼问题：小孩的肩膀骨骼可能正在发育，容易出现生长痛或骨骼畸形。如果疼痛持续时间较长、加重或伴有其他症状，如肿胀、活动受限等，应及时就医，进行X光等检查，以排除骨骼疾病。
2.肌肉拉伤或扭伤：小孩在运动或玩耍时，可能会不小心拉伤或扭伤肩膀肌肉。这种情况下，疼痛通常会在受伤后立即出现，且会随着活动而加重。休息、冷敷和适当的止痛药可以帮助缓解疼痛。
3.肩周炎：肩周炎是一种常见的肩部疾病，也可能发生在小孩身上。肩周炎会导致肩膀疼痛、僵硬和活动受限。医生可能会建议物理治疗、热敷和适当的运动来缓解症状。
4.感染：感染也可能导致肩膀疼痛，如细菌感染、病毒感染或结核菌感染。此外，感染还可能伴有其他症状，如发热、红肿等。如果怀疑感染，医生可能会进行血液检查和其他相关检查来确诊，并给予相应的抗生素或抗病毒治疗。
5.其他原因：心脏问题、肺部问题、神经系统问题等也可能引起肩膀疼痛。这些情况相对较少见，但如果疼痛伴有其他异常症状，如呼吸困难、胸闷、手臂麻木等，应及时就医，进行全面的身体检查和相关检查，以排除这些潜在的严重疾病。
对于小孩肩膀疼痛的问题，家长应该采取以下措施：
1.观察症状：密切观察疼痛的程度、持续时间、加重或缓解因素，以及是否伴有其他症状。
2.休息：让小孩尽量减少肩部活动，避免过度使用肩膀。休息可以帮助减轻疼痛和炎症。
3.冷敷或热敷：根据疼痛的情况，可以选择冷敷或热敷来缓解疼痛和肿胀。冷敷一般适用于急性损伤，热敷适用于慢性疼痛或肌肉紧张。
4.给予适当的止痛药：如果疼痛严重影响小孩的生活，可以在医生的指导下给予适当的止痛药。但要注意药物的使用剂量和使用时间。
5.就医：如果疼痛持续时间较长、加重、伴有其他异常症状或家长对疼痛的原因感到担忧，应及时就医。医生会根据具体情况进行详细的检查和诊断，并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，对于小孩的健康问题，家长应该保持警惕并及时就医。医生会根据具体情况进行评估和治疗，并给予家长相应的建议和指导。同时，家长也应该教育小孩注意肩部保护，避免受伤和过度使用肩膀。