小孩肩膀疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.骨骼问题：小孩的骨骼可能还在发育中，容易出现骨折、脱臼或其他骨骼问题。例如，锁骨骨折、肱骨近端骨骺滑脱等。
2.肌肉拉伤或扭伤：小孩在运动或玩耍时，可能会不小心拉伤或扭伤肩部肌肉。
3.关节炎：儿童也可能患上关节炎，如类风湿性关节炎、幼年特发性关节炎等，这会导致关节疼痛和肿胀。
4.感染：感染也可能引起肩部疼痛，如肺炎、流感等引起的肩部牵涉痛。
5.神经系统问题：某些神经系统问题，如神经炎、神经根炎等，也可能导致肩部疼痛。
6.其他原因：心脏问题、肺部问题、外伤等也可能引起小孩肩膀疼痛。
如果小孩出现肩膀疼痛，家长可以采取以下措施：
1.观察疼痛的程度和持续时间，如果疼痛严重或持续时间较长，应及时就医。
2.让小孩休息，避免过度活动肩部。
3.可以用冰袋或热水袋敷在肩部，缓解疼痛和肿胀。
4.不要自行给小孩服用止痛药，除非医生建议。
需要注意的是，小孩肩膀疼痛的原因可能比较复杂，需要医生进行详细的检查和诊断，以确定具体的病因并给予相应的治疗。如果家长对小孩的肩膀疼痛感到担忧，应尽快带孩子去看医生。