小孩肩膀疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.外伤：小孩可能在玩耍或运动中受伤，导致肩部疼痛。例如，摔倒时用手撑地、肩部受到撞击等。
2.过度使用：如果小孩过度使用肩部，如长时间进行某项运动或过度活动，可能会导致肩部肌肉疲劳和疼痛。
3.炎症：肩部的炎症也可能引起疼痛，例如肩周炎、滑囊炎等。
4.骨骼问题：骨骼方面的问题，如骨折、脱臼、锁骨骨折等，也可能导致肩膀疼痛。
5.神经问题：神经受压或损伤也可能引起肩部疼痛，例如颈椎病、胸廓出口综合征等。
6.其他原因：感染、肿瘤、代谢性疾病等也可能导致小孩肩膀疼痛。
如果小孩出现肩膀疼痛，家长可以采取以下措施：
1.观察疼痛的程度和持续时间，如果疼痛严重或持续时间较长，应及时就医。
2.让小孩休息，避免过度使用肩部。
3.可以使用冰袋或热敷来缓解疼痛，但要注意温度适中，避免烫伤。
4.给小孩服用适量的止痛药，但要按照医生的建议使用。
5.如果疼痛伴有其他症状，如发热、红肿、活动受限等，应及时告知医生。
需要注意的是，小孩肩膀疼痛的原因可能较为复杂，需要医生进行详细的检查和诊断，以确定具体的病因并给予相应的治疗。在就医过程中，家长应积极配合医生的治疗，同时关注小孩的病情变化，确保小孩的健康。