睾丸鞘膜积液能否自行消失，主要取决于其病因。通常情况下，睾丸鞘膜积液可由多种原因引起，如睾丸炎症、附睾炎、精索静脉曲张等。如果是这些疾病导致的睾丸鞘膜积液，通常不会自行消失，需要进行针对性治疗。具体分析如下：
1.睾丸炎症：如果睾丸发生炎症，可能会导致鞘膜分泌增加，从而形成睾丸鞘膜积液。这种情况下，需要使用抗生素进行治疗，炎症消退后，积液可能会自行吸收。
2.附睾炎：附睾炎也可能导致睾丸鞘膜积液。治疗方法与睾丸炎症类似，主要是使用抗生素控制感染。
3.精索静脉曲张：精索静脉曲张时，精索静脉内的血液回流受阻，导致精索静脉压力升高，可能会影响睾丸的血液循环和代谢，进而引发睾丸鞘膜积液。对于这种情况，轻度的精索静脉曲张可以通过生活方式调整来改善，如避免久坐、久站、重体力劳动等。如果精索静脉曲张比较严重，可能需要进行手术治疗。
4.其他原因：睾丸鞘膜积液还可能与创伤、肿瘤、丝虫病等因素有关。这些情况下，睾丸鞘膜积液通常不会自行消失，需要针对具体病因进行治疗。
需要注意的是，在治疗期间，患者需要注意休息，避免过度劳累和长时间站立。同时，可适当食用富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，如蔬菜、水果、肉类、蛋类等，以促进身体恢复。避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜等，以免加重病情。
总之，睾丸鞘膜积液是否能自行消失，需要根据具体情况进行分析。如果发现睾丸鞘膜积液，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。