外阴胀胀的有下坠感可能由多种原因引起。比如妇科方面，常见的阴道炎、盆腔炎等都可能导致这种情况。一般来说，阴道炎中，细菌性阴道炎约占女性阴道炎症的一定比例，而盆腔炎如果是急性发作，也会出现外阴坠胀感。
妇科疾病因素
阴道炎导致： 像细菌性阴道炎，是阴道内正常菌群失调所致，除了外阴坠胀感，还可能有阴道分泌物增多，呈灰白色、稀薄状，有鱼腥味。盆腔炎引发： 急性盆腔炎时，除了外阴坠胀，还会有下腹部疼痛，体温可能升高，一般可达到38℃左右，同时伴有阴道分泌物增多等表现。
妊娠相关因素
孕期情况： 怀孕中晚期，随着子宫增大，可能会压迫盆腔组织，引起外阴坠胀感。尤其是多胎妊娠的孕妇，这种情况出现的几率相对更高一些。比如怀双胞胎的孕妇，子宫增大更明显，对盆腔的压迫更重，外阴坠胀感可能更明显。
其他因素
盆底肌松弛： 多见于经产妇，尤其是多次分娩的女性，盆底肌会出现不同程度的松弛，从而导致外阴有坠胀感。一般经产妇中约有一定比例存在不同程度的盆底肌松弛问题。肿瘤影响： 如外阴、阴道的肿瘤，当肿瘤较大时，也可能压迫周围组织，引起外阴坠胀感。不过这种情况相对较少见，但一旦发生需要及时就医检查。