外阴胀胀的有下坠感可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因：
1.外阴炎：外阴炎是外阴皮肤或黏膜的炎症，可导致外阴肿胀、瘙痒和下坠感。
2.阴道炎：阴道炎是阴道内的炎症，常见的类型如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎等，可能引起外阴瘙痒、疼痛和下坠感。
3.外阴静脉曲张：在妊娠期或长期站立、久坐的人群中，外阴静脉容易淤血，形成静脉曲张，导致外阴坠胀、疼痛和沉重感。
4.外阴营养不良：又称外阴白斑，是一种病因不明的外阴疾病，主要表现为外阴皮肤和黏膜的色素减退、变白、萎缩，伴有瘙痒、疼痛和下坠感。
5.其他原因：外阴的感染、损伤、过敏、肿瘤等也可能导致类似症状。
对于外阴胀胀的有下坠感的问题，需要及时就医，进行详细的妇科检查和评估，以确定具体的原因，并采取相应的治疗措施。在就诊前，应注意以下几点：
1.保持外阴清洁，避免使用刺激性的清洁剂或洗液。
2.避免搔抓和摩擦外阴，以免加重症状。
3.穿着宽松、透气的内裤，避免紧身裤和化纤内裤。
4.注意饮食清淡，避免辛辣、刺激性食物。
需要强调的是，外阴胀胀的有下坠感可能是一些严重疾病的症状，如外阴癌、宫颈癌等，因此，如果症状持续不缓解或伴有其他异常，应尽快就医，以便早期诊断和治疗。同时，定期进行妇科检查也是预防和发现妇科疾病的重要措施。