多发腔隙性脑梗的治疗需综合多方面措施。一般来说，治疗上常用抗血小板聚集药物，如阿司匹林，它能抑制血小板的聚集，减少血栓形成的风险。
药物治疗要点
抗血小板聚集药物： 像阿司匹林是常用的，它通过抑制环氧化酶，减少血栓素A2的生成，从而发挥抗血小板聚集作用，降低脑梗复发风险。改善脑循环药物： 长春西汀等药物可改善脑循环，增加脑部的血液供应，有助于受损脑组织的恢复。
控制基础疾病
高血压控制： 患者如果有高血压，需将血压控制在合适范围，一般建议血压控制在140/90mmHg以下，如果能耐受，可进一步降低到130/80mmHg左右，但要注意避免过低导致脑灌注不足。糖尿病管理： 有糖尿病的患者要通过饮食、运动和药物等控制血糖，空腹血糖一般应控制在7mmol/L以下，餐后血糖尽量控制在10mmol/L以下，以减少高血糖对血管的损伤，降低脑梗复发几率。
生活方式调整
饮食调整： 要低盐、低脂、低糖饮食，每日盐摄入量应控制在6克以下，减少动物脂肪和胆固醇的摄入，如肥肉、动物内脏等应尽量少吃，增加蔬菜、水果、全谷物的摄入。运动锻炼： 适当进行运动，如每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等，运动要循序渐进，根据自身情况选择合适的运动方式和强度，运动可以帮助控制体重、降低血脂、改善血管功能。戒烟限酒： 吸烟会损伤血管内皮，增加脑梗风险，所以必须戒烟；饮酒要适量，男性每日饮酒酒精量不超过25克，女性不超过15克，过量饮酒会升高血压等，对病情不利。
康复治疗方面
早期康复介入： 在病情稳定后，应尽早进行康复治疗，一般在发病后48小时至1周左右可开始康复评估，根据患者的具体情况制定康复方案。康复训练内容： 包括肢体运动功能训练，如进行关节活动度训练、肌力训练等，帮助患者恢复肢体的运动能力；还有语言康复训练，如果患者有语言障碍，要进行针对性的语言训练，如发音训练、理解能力训练等，促进语言功能的恢复。