多发腔隙性脑梗的治疗需综合多方面措施。一般来说，治疗主要包括控制基础疾病、改善脑循环等。
基础疾病控制
血压管理： 要将血压控制在合理范围，通常建议血压控制在140/90mmHg以下，如果患者伴有糖尿病或肾病，血压可能需要控制得更严格，比如低于130/80mmHg。患者需遵医嘱规律服用降压药物，像硝苯地平、氨氯地平这类常用的降压药都可用于控制血压。血糖控制： 对于合并糖尿病的患者，要通过饮食、运动以及药物等方式控制血糖。一般空腹血糖应控制在7mmol/L以下，餐后血糖尽量控制在10mmol/L以下。可以使用二甲双胍等口服降糖药，或者根据情况注射胰岛素来平稳控制血糖。
改善脑循环治疗
抗血小板聚集药物： 常用的有阿司匹林，它能抑制血小板的聚集，防止血栓进一步形成，降低脑梗复发的风险。一般建议没有禁忌证的患者长期服用，但要注意可能会有胃肠道不适等副作用，如出现胃痛、黑便等情况要及时就医。改善脑代谢药物： 比如胞磷胆碱钠，它可以促进脑内神经细胞的代谢，有助于受损脑组织的修复。这类药物能在一定程度上改善患者的神经功能，促进康复。
生活方式调整
饮食调整： 要遵循低盐、低脂、低糖饮食原则。每天盐的摄入量应控制在6克以下，减少腌制食品、油炸食品的摄入。增加蔬菜、水果、全谷物的摄入，像每天保证500克左右的蔬菜和200 - 300克的水果摄入。同时，要控制脂肪的摄入，尤其是饱和脂肪酸和反式脂肪酸，尽量选择橄榄油、鱼油等富含不饱和脂肪酸的油脂。运动锻炼： 根据自身情况进行适当运动，如每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，像快走，速度一般保持在每分钟100 - 120步；也可以进行慢跑等运动，但要注意循序渐进。运动可以帮助控制体重、降低血脂、改善心肺功能，对脑梗的恢复和预防复发有好处。不过，运动前最好先咨询医生，根据个人身体状况制定合适的运动计划。