多发腔隙性脑梗的治疗需综合多方面来进行。一般来说，治疗主要包括控制基础疾病、药物治疗以及康复训练等方面。比如控制血压时，要将血压控制在合理范围，通常建议血压控制在140/90mmHg以下，但对于有糖尿病或肾病的患者，可能需要更低的血压目标。
如何控制基础疾病
控制高血压： 高血压是引发多发腔隙性脑梗的重要危险因素，患者需遵医嘱规律服用降压药物，像常见的有氨氯地平、硝苯地平等降压药，要将血压平稳控制在合适范围。比如一般成年人收缩压应控制在140mmHg以下，如果是合并糖尿病的患者，收缩压最好控制在130mmHg以下。控制高血脂： 高血脂也会加重血管病变，患者要注意饮食，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如动物内脏、油炸食品等。同时可在医生指导下服用他汀类药物，如阿托伐他汀等，来降低血脂水平，一般建议将低密度脂蛋白胆固醇控制在2.59mmol/L以下，对于已经发生过心脑血管疾病的患者，可能需要更低，如1.8mmol/L以下。
药物治疗有哪些
抗血小板聚集药物： 常用的有阿司匹林，它可以抑制血小板的聚集，防止血栓形成，降低脑梗复发的风险。一般建议长期小剂量服用，但部分患者可能会有胃肠道不适等副作用，需密切观察。改善脑循环药物： 比如银杏叶制剂等，能够改善脑部的血液循环，增加脑部的血液供应。这类药物可以帮助缓解脑部缺血的状况，对脑功能的恢复有一定帮助。
康复训练很重要
肢体功能康复： 如果患者存在肢体活动障碍，要尽早开展康复训练。比如在病情稳定后，由康复治疗师指导进行肢体的被动运动，从简单的关节活动开始，逐渐过渡到主动运动训练，帮助恢复肢体的运动功能。一般建议每天进行数次康复训练，每次训练时间根据患者情况而定，逐渐增加训练强度和时间。语言功能康复： 若患者有语言障碍，也需要进行针对性的康复训练。可以通过练习发音、复述简单语句等方式来逐步恢复语言功能。例如让患者每天跟着康复师练习发音，从单个字开始，慢慢过渡到短语、句子的练习。
生活方式要调整
饮食调整： 患者要遵循低盐、低脂、低糖饮食原则。多吃蔬菜水果，如苹果、芹菜等，保证充足的维生素和膳食纤维摄入。减少盐分摄入，每天盐的摄入量最好不超过6克；控制脂肪摄入，尽量选择植物油，如橄榄油等；控制糖分摄入，少吃甜食、饮料等。戒烟限酒： 吸烟和过量饮酒都会对血管造成损害，加重脑梗的病情，所以患者必须戒烟，同时限制饮酒量，男性每天饮酒的酒精量不超过25克，女性不超过15克。