早上干呕出血可能由以下原因引起：
1.咽喉部疾病：如急慢性咽炎、急慢性扁桃体炎等，会导致咽喉部黏膜充血、肿胀，在干呕时可能会引起黏膜下血管破裂，从而出现干呕出血的症状。
2.胃部疾病：如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎等，胃部黏膜受到炎症、胃酸等刺激，可能会导致黏膜糜烂、出血，在干呕时可能会呕出鲜血。
3.呼吸系统疾病：如肺结核、支气管扩张、肺癌等，肺部血管破裂也可能导致咯血，有时可能会与干呕同时出现。
4.心血管疾病：如二尖瓣狭窄、心房颤动等，可能导致左心房压力升高，血液回流受阻，从而引起肺部淤血，在剧烈干呕时可能导致血管破裂，引起咯血。
5.血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等，可能导致凝血功能障碍，在干呕时容易引起出血。
6.其他：如肝硬化、尿毒症等，也可能导致凝血功能异常，引起呕血。
需要注意的是，干呕出血可能是一种严重的症状，也可能是一些较轻疾病的表现。如果出现干呕出血，建议及时就医，进行相关检查，如喉镜、胃镜、胸部CT、血常规等，以明确病因，并进行相应的治疗。