水肿是指身体组织间隙有过多的液体积聚,使组织肿胀。其发生原因主要有以下几方面:
1.心源性水肿:主要是右心衰竭导致体循环淤血,有效循环血量减少,肾血流量减少,继发性醛固酮增多引起钠水潴留以及静脉淤血,毛细血管滤过压增高,组织液回吸收减少所致。
2.肾源性水肿:可见于各型肾炎和肾病,发生机制主要是由多种因素引起肾排泄水钠减少,导致钠水潴留,细胞外液增多引起水肿。
3.肝源性水肿:主要是肝硬化导致的腹水,发生机制主要是门静脉高压,有效循环血量不足,肾血流量减少,继发性醛固酮增多引起钠水潴留以及抗利尿激素分泌增多导致水钠潴留。
4.营养不良性水肿:主要是慢性消耗性疾病、长期营养缺乏、蛋白丢失性胃肠病、重度烧伤等所致低蛋白血症或维生素B1缺乏,可产生水肿。
5.其他原因的全身性水肿:
黏液性水肿:系由于甲状腺功能低下产生的非凹陷性水肿,颜面和胫骨前较明显。
经前期紧张综合征:特点为月经前7~14天出现的眼睑、踝部及手部水肿,可伴有乳房胀痛、盆腔沉重感以及烦躁、易怒、失眠等神经官能症症状。
药物性水肿:可见于糖皮质激素、雄激素、胰岛素等治疗中,与水钠潴留有关。
特发性水肿:几乎只发生在妇女,主要表现在身体下垂部分,原因未明,可能与内分泌功能失调有关。
其他:比如妊娠中毒症、血清病、播散性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、血清病、间质性肾炎、肾衰竭等,也可出现水肿。
总之,水肿的原因复杂,涉及多个系统和器官。如果出现水肿,应及时就医,明确原因,并进行针对性治疗。
