小孩牙齿烂了需及时处理，若只是浅龋，可通过补牙等简单处理，若龋坏较深涉及牙髓等，可能需要根管治疗等。一般来说，小孩牙齿烂了要根据具体情况采取不同措施。
早期浅龋的处理
及时清洁： 家长要帮助小孩养成良好的口腔卫生习惯，每天早晚用儿童专用软毛牙刷刷牙，每次刷牙时间不少于2分钟，保持口腔清洁，防止龋坏进一步发展。定期检查： 建议每半年带小孩到口腔科检查牙齿，一旦发现浅龋，可通过补牙来修复，补牙材料一般能有效阻止龋坏继续。
龋坏较深时的应对
安抚治疗： 如果小孩牙齿烂了但还未累及牙髓，有敏感症状，可能需要先进行安抚治疗。医生会在龋洞内放置温和的药物，观察一段时间，看小孩牙齿敏感情况是否缓解。间接盖髓术： 对于一些接近牙髓但还未露髓的深龋，可采用间接盖髓术，用药物覆盖在近髓处，促进修复性牙本质形成，保护牙髓。
累及牙髓的情况处理
根管治疗： 当小孩牙齿烂了已经波及牙髓，引起牙髓炎或根尖周炎时，通常需要做根管治疗。根管治疗要去除感染的牙髓组织，经过根管消毒、充填等步骤，最后再进行补牙或做牙冠修复。不过小孩在做根管治疗时可能会比较配合度低，家长要做好安抚工作。牙冠修复： 根管治疗后的牙齿比较脆弱，需要做牙冠来保护，防止牙齿折断。牙冠材料有多种，要根据小孩的年龄和牙齿情况选择合适的。
预防小孩牙齿烂的方法
控制甜食摄入： 要限制小孩吃糖果、巧克力、甜饮料等甜食的量，减少牙齿被酸蚀的机会。一般建议小孩每天吃甜食的次数不超过2次，每次食用量也不宜过多。养成正确刷牙习惯： 家长要教小孩掌握正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，让小孩从小就养成良好的口腔卫生习惯，有助于预防牙齿烂。