小三阳可能会恶化，需要定期检查和治疗。
小三阳是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（抗HBe）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性，但乙肝病毒DNA阴性或低水平复制的一种乙肝病毒感染状态。小三阳患者的病情是否会恶化，取决于多种因素，包括病毒载量、肝功能、肝脏纤维化程度、年龄、性别、饮酒史等。
对于小三阳患者，需要定期进行肝功能检查、乙肝病毒DNA定量检测、肝脏超声等检查，以了解病情的变化。如果肝功能正常，一般不需要进行特殊治疗，但需要注意休息、避免饮酒、避免过度劳累等。如果肝功能异常，或肝脏超声等检查发现肝脏有纤维化或肝硬化的迹象，需要及时进行抗病毒治疗、保肝治疗等，以阻止病情的进展。
此外，小三阳患者还需要注意个人卫生，避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。同时，家属也应该进行乙肝疫苗接种，以预防乙肝病毒感染。
总之，小三阳患者需要定期检查和治疗，以控制病情的进展，预防肝硬化、肝癌等并发症的发生。同时，患者也需要注意个人卫生和生活方式，避免病情恶化。