大三阳和小三阳都是乙肝病毒感染后的两种不同状态，但它们的传染性和病情严重程度有所不同。
大三阳指乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性，通常提示病毒复制活跃，传染性较强。小三阳指乙肝表面抗原、乙肝e抗体（抗HBe）和乙肝核心抗体阳性，一般表示病毒复制较低或不复制，但仍有传染性。
大三阳可能会传染成小三阳，也可能一直保持大三阳状态，或者发展为更严重的疾病。传染的过程通常是病毒复制水平的变化，但具体情况因个体差异而异。
无论是大三阳还是小三阳，都需要密切监测肝功能和病毒载量，以了解病情进展。如果肝功能异常或病毒载量高，可能需要进行抗病毒治疗。此外，乙肝患者还应注意个人卫生，避免传播给他人，同时定期复查，遵医嘱治疗。
对于乙肝患者的家属和密切接触者，建议及时接种乙肝疫苗，以预防感染。如果接触后发现乙肝表面抗体阴性，也可以通过注射乙肝免疫球蛋白进行紧急预防。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果对乙肝感染或病情有任何疑问，建议咨询专业的肝病医生，以便获得更准确和个性化的建议。