牙龈肿痛通常由多种原因引起，常见的有口腔卫生不良导致牙菌斑、牙结石堆积刺激牙龈，或者是龋齿（蛀牙）未及时治疗引发牙髓感染进而波及牙龈等。
一、口腔卫生问题引发牙龈肿痛
1. 牙菌斑与牙结石堆积
牙菌斑是一种细菌性生物膜，若日常口腔清洁不到位，比如刷牙不彻底、刷牙时间过短等，牙菌斑就会逐渐堆积。随着时间推移，牙菌斑会钙化形成牙结石。牙结石会持续刺激牙龈，引起牙龈的炎症反应，出现红肿、疼痛等症状，这是牙龈肿痛比较常见的一个原因。就像长期不清理的牙齿表面，会慢慢附着上一层脏东西，刺激牙龈导致不适。
2. 食物嵌塞
在进食过程中，食物残渣容易嵌塞在牙齿缝隙里，如果没有及时清理，嵌塞的食物会滋生细菌，进而引发牙龈的炎症，导致牙龈肿痛。例如吃了芹菜等纤维较多的食物后，若牙缝里卡了芹菜纤维，长时间不清理就可能引起牙龈肿痛。
二、牙齿疾病导致牙龈肿痛
1. 龋齿发展
龋齿初期可能只是牙齿表面出现黑色龋洞，若不及时治疗，龋洞会逐渐加深，细菌会感染到牙髓，引起牙髓炎。牙髓炎进一步发展，炎症会波及到根尖周组织或者牙龈，从而导致牙龈肿痛。比如一颗龋齿，刚开始可能只是轻微的牙齿敏感，若不管不顾，就会发展到牙龈红肿疼痛的情况。
2. 智齿冠周炎
智齿是口腔中最后萌出的牙齿，由于萌出空间不足，常常会出现部分萌出的情况。此时智齿周围的牙龈组织就容易形成一个盲袋，盲袋内容易积存食物残渣和细菌，引发智齿冠周炎，出现牙龈肿痛、张口受限等症状，尤其是在智齿萌出过程中，这种情况较为常见。
三、全身因素影响牙龈肿痛
1. 内分泌紊乱
女性在生理期、妊娠期等特殊时期，体内的激素水平会发生变化。比如妊娠期，女性体内孕激素水平升高，会使牙龈毛细血管扩张、通透性增加，容易诱发牙龈炎症，导致牙龈肿痛。这是因为激素变化影响了牙龈组织对局部刺激的反应。
2. 系统性疾病
一些系统性疾病也可能导致牙龈肿痛，比如糖尿病患者，由于血糖控制不佳，身体的抵抗力下降，口腔内的细菌容易滋生，容易引发牙龈炎症，出现牙龈肿痛的情况。还有血液系统疾病，如白血病等，也可能首先表现为牙龈的肿胀、疼痛等症状。参考文献：
《中医诊断学》（十四五规划教材）
《中医内科学》（十四五规划教材）
中国居民膳食指南（2022）
FAQ
Q：牙龈肿痛是不是一定需要吃药？
A：不一定。如果是轻度的牙龈肿痛，通过改善口腔卫生，如认真刷牙、使用牙线等，有可能缓解。但如果牙龈肿痛比较严重，或者是由疾病因素引起的，可能需要在医生指导下用药，不过也不是绝对需要吃药，要根据具体情况判断。
Q：孕妇牙龈肿痛怎么办？
A：孕妇牙龈肿痛首先要注意保持口腔清洁，用软毛牙刷轻轻刷牙。可以用淡盐水漱口，缓解炎症。由于孕妇处于特殊时期，尽量不要自行服用药物，若肿痛严重，应及时就医，在医生评估下进行合适的处理。
Q：牙龈肿痛可以用盐水漱口缓解吗？
A：用盐水漱口可以起到一定的清洁口腔、抑制细菌的作用，对缓解轻度的牙龈肿痛有一定帮助。但如果牙龈肿痛比较严重，单纯盐水漱口可能无法解决问题，还是需要针对病因进行处理。
Q：牙龈肿痛期间饮食要注意什么？
A：牙龈肿痛期间要避免吃辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，这些食物会加重牙龈的炎症反应。要多吃清淡、富含维生素的食物，如蔬菜、水果等，保持饮食的均衡，有助于牙龈炎症的缓解。
Q：牙齿不痛只有牙龈肿痛是怎么回事？
A：牙齿不痛只有牙龈肿痛可能是单纯的牙龈炎症引起，如前面提到的牙菌斑、牙结石刺激牙龈导致的炎症；也可能是智齿冠周炎等情况，虽然牙齿本身可能暂时不痛，但牙龈已经出现肿痛。
Q：牙龈肿痛会自己好吗？
A：轻度的牙龈肿痛，在改善口腔卫生等情况下有可能自己好。但如果是由疾病因素引起的牙龈肿痛，如龋齿发展、系统性疾病等导致的，一般不会自己好，需要针对病因进行治疗才能缓解。
Q：儿童牙龈肿痛需要特别注意什么？
A：儿童牙龈肿痛要注意督促儿童保持良好的口腔卫生习惯，比如教会儿童正确刷牙。同时，要关注儿童是否有龋齿等问题，因为儿童牙龈肿痛也可能是龋齿等引起，要及时带儿童就医，避免延误病情，而且儿童用药需要特别谨慎，必须在医生指导下进行。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。