一、局部因素导致外阴干涩痒痛
1.阴道炎：
-霉菌性阴道炎：由白色念珠菌感染引起，典型表现为外阴剧烈瘙痒、灼痛，白带呈豆腐渣样，可伴外阴干涩感。研究显示，白色念珠菌在阴道酸性环境下易大量繁殖，破坏阴道微生态平衡，引发相关症状[^1^]。
-细菌性阴道炎：因阴道内乳杆菌减少、厌氧菌等增多致菌群失调，表现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，伴外阴轻微瘙痒或灼热感，部分患者可出现外阴干涩不适。
-老年性阴道炎：常见于绝经后女性，因卵巢功能衰退、雌激素水平降低，阴道黏膜变薄、萎缩，分泌物减少，导致外阴干涩、瘙痒、灼痛。
2.外阴皮肤病变：
-外阴硬化性苔藓：是一种以外阴及肛周皮肤萎缩变薄为主要特征的疾病，患者可出现外阴瘙痒、烧灼感，病变处皮肤干燥、皲裂，进而有干涩感，病情严重时可影响排尿及性生活。
-外阴湿疹：多因局部过敏、潮湿等因素引起，表现为外阴皮肤红斑、丘疹、水疱，伴剧烈瘙痒，搔抓后可出现渗出、结痂，长期不愈可导致皮肤肥厚、干涩。
3.局部刺激：
-卫生用品过敏：使用劣质卫生巾、护垫或肥皂等清洁用品，可对外阴皮肤黏膜产生刺激，引发过敏反应，出现外阴瘙痒、干涩、灼痛等症状。
-过度清洗：频繁用碱性洗液冲洗外阴，破坏阴道正常酸碱平衡及局部微生态，导致阴道分泌物减少，外阴失去保护，出现干涩痒痛。
二、全身因素导致外阴干涩痒痛
1.糖尿病：
糖尿病患者血糖升高，阴道内环境呈高糖状态，利于白色念珠菌生长繁殖，易并发霉菌性阴道炎，出现外阴干涩、瘙痒、灼痛等症状。同时，高血糖可导致神经病变，影响外阴感觉，加重不适。
2.内分泌失调：
除老年性阴道炎相关的雌激素缺乏外，其他内分泌疾病如卵巢功能早衰等，也可引起雌激素水平下降，致使阴道黏膜萎缩、分泌物减少，引发外阴干涩痒痛。
三、不良生活方式的影响
长期穿紧身、不透气的内裤，会使外阴局部温度、湿度升高，不利于局部透气，易滋生细菌、真菌，引发炎症，出现干涩痒痛；此外，过度劳累、精神压力过大等也可能影响机体免疫力，间接导致外阴局部抵抗力下降，增加感染风险。
四、特殊人群需注意的情况
1.更年期女性：因雌激素水平急剧下降，更易出现外阴干涩痒痛，需注意保持外阴清洁，可在医生指导下考虑适当补充雌激素相关知识（非具体药物指导），但需评估个体健康状况。
2.儿童：儿童外阴干涩痒痛需警惕特殊感染，如蛲虫感染，蛲虫常于夜间爬出肛门在外阴产卵，刺激外阴引起瘙痒、干涩，同时要注意儿童外阴清洁，避免穿开裆裤等不良卫生习惯。
3.糖尿病患者：需严格控制血糖，维持血糖稳定可降低外阴感染相关并发症的发生风险，日常要注意监测血糖，遵循糖尿病饮食及运动指导。
[^1^]:参考《妇产科学》相关教材中关于阴道炎病因及发病机制的阐述