老感觉肛门下坠想大便可能由多种原因引起，比如直肠炎，一般病程如果是急性的，可能在规范治疗1-2周左右有所改善；若是慢性直肠炎，可能需要较长时间调理。
病因相关排查
肛肠科疾病：痔疮较为常见，尤其是内痔脱出时，会刺激直肠产生下坠感想大便。直肠息肉也可能导致这种情况，息肉较大时会刺激直肠黏膜。直肠脱垂患者，直肠黏膜或全层脱出，也会有肛门下坠感。肠道炎症：细菌性痢疾患者除了有腹泻症状外，也会感觉肛门下坠想大便，一般由痢疾杆菌感染引起，发病较急。溃疡性结肠炎患者肠道黏膜长期炎症刺激，也会出现肛门下坠感，病情容易反复。
非药物干预方法
调整饮食：多吃富含膳食纤维的食物，像全麦面包、芹菜、苹果等，每天保证摄入足够的膳食纤维，有助于肠道蠕动，缓解下坠感。同时要避免吃辛辣、油腻、刺激性食物，这些食物容易加重肠道负担。肛门局部护理：每天用温水坐浴，水温控制在40-45℃左右，每次坐浴10-15分钟，能促进局部血液循环，减轻肛门下坠不适。坐浴后要保持肛门清洁干燥。
药物治疗方向
针对炎症：如果是细菌感染引起的肠道炎症，如细菌性痢疾，可能会用到抗生素，像诺氟沙星等，但需在医生指导下使用。若是溃疡性结肠炎，可能会使用氨基水杨酸制剂，如美沙拉嗪，它能缓解肠道炎症，减轻肛门下坠感。针对痔疮：可以使用痔疮膏，如马应龙麝香痔疮膏，能起到消肿、止痛、止血的作用，缓解痔疮引起的肛门下坠等不适。还可以使用痔疮栓，放入肛门内，直接作用于病变部位。