“老感觉肛门下坠想大便”可能与多种原因有关，以下是一些可能的情况：
1.肛肠疾病：
痔疮：内痔或混合痔可能导致肛门坠胀感和便意。
肛裂：肛管皮肤裂伤后形成的小溃疡，可能引起肛门疼痛和坠胀。
肛瘘：肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，可出现局部脓肿、疼痛和坠胀。
肛窦炎：肛窦的炎症，可能导致肛门下坠、不适和便意。
2.肠道疾病：
直肠炎：直肠的炎症性疾病，可引起肛门坠胀、疼痛和便意。
结肠炎：结肠的炎症，也可能出现类似症状。
肠道肿瘤：某些肠道肿瘤，如直肠癌，可能导致肛门下坠和排便习惯改变。
3.其他原因：
肛门周围脓肿：肛门周围的化脓性感染，可引起局部肿胀和坠胀。
骶前肿瘤：位于骶骨前面的肿瘤，可能压迫直肠，导致肛门坠胀和便意。
神经系统疾病：如腰骶部脊髓病变，可能影响肛门的感觉和功能。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要通过详细的身体检查、病史询问和必要的辅助检查来确定。如果这种症状持续存在或伴有其他不适，如疼痛、出血、便秘等，应及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。
对于50岁以上的人群或有其他肛肠疾病家族史的人，尤其需要重视这种症状，因为某些肛肠疾病，如直肠癌，可能在早期就表现为肛门下坠感。医生可能会进行以下检查来明确诊断：
1.肛门指诊：医生通过手指触摸肛门和直肠，检查是否有肿块、硬结或其他异常。
2.直肠镜或结肠镜检查：可以更直观地观察直肠和结肠内部的情况，发现炎症、息肉、肿瘤等病变。
3.其他检查：如大便潜血试验、血常规、影像学检查等，可能有助于排除其他潜在的疾病。
在等待诊断和治疗的过程中，应注意保持肛门清洁，避免久坐和长时间用力排便。同时，注意饮食健康，增加膳食纤维的摄入，保持大便通畅。
总之，“老感觉肛门下坠想大便”可能是多种肛肠和肠道疾病的表现，需要及时就医，以便早期诊断和治疗。早期发现和处理这些问题，可以提高治疗效果和预防严重并发症的发生。