小孩发烧到38.5°C时，可以采取以下措施：
1.观察小孩的状态：如果小孩精神状态良好，能吃能玩，可以先在家观察，多喝水，注意休息。
2.物理降温：用温水擦拭小孩的手心、脚心、腋窝、腹股沟等部位，或者使用退热贴。
3.口服退烧药：如果小孩精神状态不好，或者体温持续升高，超过38.5°C，可以口服退烧药，如布洛芬或对乙酰氨基酚。注意按照药品说明书的剂量和使用方法服用。
4.及时就医：如果小孩出现高热惊厥、呼吸急促、咳嗽加剧等症状，或者服用退烧药后体温持续不降，应及时就医。
需要注意的是，以上措施仅适用于一般情况。如果小孩有其他疾病或特殊情况，如过敏、免疫系统问题等，应在医生的指导下进行治疗。同时，家长应密切观察小孩的病情变化，如有异常应及时就医。