来月经时小肚子特别疼，可能与以下因素有关：
1.前列腺素水平升高：前列腺素含量升高可能导致子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态，从而引起痛经。
2.精神、神经因素：部分患者对疼痛过分敏感，精神、神经因素也可能参与痛觉的产生和痛觉反应。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症患者常出现与月经周期相关的下腹疼痛，并随局部病变加重而逐年加剧。
4.子宫发育不良：子宫发育不良常伴有血液供应异常，以致子宫缺血、缺氧而引起痛经。
5.子宫位置异常：若妇女子宫位置极度后屈或前屈，可影响经血通畅而致痛经。
6.其他：原发性痛经患者常伴有月经初潮时便开始的经期腹痛，婚后或产后发作的痛经，有时与盆腔器质性疾病有关。
对于痛经，可采取以下方法缓解：
1.一般治疗：注意经期卫生，避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。
2.药物治疗：可使用前列腺素合成酶抑制剂，如布洛芬、酮洛芬等，通过抑制前列腺素合成酶的活性，减少前列腺素的产生，从而减轻子宫收缩和痉挛，缓解痛经。
3.中医治疗：中医认为痛经多因气血运行不畅或气血亏虚所致。在治疗上，中医根据具体情况，采用活血化瘀、理气通络的方法，有较好的效果。
如果痛经症状严重，影响生活和工作，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。此外，在日常生活中，应保持良好的生活习惯，注意饮食和休息，有助于缓解痛经症状。