来月经腰肚子都特别疼，医学上称为痛经。原发性痛经在青少年女性中较为常见，约占痛经的90%以上；继发性痛经则多由盆腔器质性疾病引起，像子宫内膜异位症等。
原发性痛经的原因
前列腺素合成与释放异常： 月经期间，子宫内膜会合成并释放较多前列腺素F2α和前列腺素E2，这两种物质会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现痛经，还可能伴随腰腹部疼痛。一般在月经来潮前1 - 2天开始出现疼痛，经期第一天最为剧烈。子宫收缩异常： 子宫收缩过强或不协调，导致子宫缺血缺氧，也会引发痛经及腰腹部不适。比如子宫收缩持续时间过长，超过正常的子宫收缩节律，就会加重疼痛感觉。
继发性痛经的常见疾病
子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜等。异位的内膜组织会随着月经周期出血，刺激周围组织，引起疼痛，疼痛多为进行性加重，也就是一年比一年疼得厉害，除了腰肚子痛，还可能有性交痛、不孕等表现。子宫腺肌病： 主要是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层所致。患者会出现经量过多、经期延长以及进行性加重的痛经，疼痛部位多为下腹正中，同时伴有腰背部酸痛。
缓解方法与注意事项
生活方式调整： 月经期间要注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累。可以适当进行一些舒缓的运动，像散步等，但要避免剧烈运动。同时，注意腹部保暖，可用热水袋热敷下腹部，能在一定程度上缓解疼痛。饮食注意： 月经前及经期应避免食用生冷、辛辣刺激性食物，比如冰淇淋、辣椒等。可以多吃一些温热、易消化的食物，如热汤、热粥等。另外，适量饮用红糖姜水，也可能对缓解痛经有帮助。就医检查： 如果痛经严重，影响到日常生活和工作，如疼痛剧烈导致无法正常上班、学习，或者痛经进行性加重，就需要及时就医。医生可能会进行妇科检查、B超等检查，以明确是原发性还是继发性痛经，然后采取相应的治疗措施。比如对于子宫内膜异位症，可能会根据病情采取药物治疗或手术治疗等。