腰间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。以下是腰间盘突出压迫腿痛的缓解方法:
1.绝对卧床休息:初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。
2.牵引治疗:采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
3.理疗和推拿、按摩:可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
4.皮质激素硬膜外注射:皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。
5.髓核化学溶解法:将胶原蛋白酶注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以达到缓解症状的目的。
需要注意的是,如果症状严重,保守治疗无效,严重影响生活质量,或者出现了马尾神经受压的症状,如大小便失禁、下肢无力等,应考虑手术治疗。手术治疗的目的是直接切除突出的椎间盘组织,解除神经根的压迫。
此外,预防腰间盘突出症的复发也非常重要,平时应注意保持良好的坐姿和站姿,避免长时间弯腰和负重,加强腰部肌肉的锻炼,如仰卧起坐、腰部伸展等。如果已经患有腰间盘突出症,应积极治疗,注意休息和保养,避免病情加重。
