嗓子老觉得有东西，医学上称为咽部异物感，可能是以下原因引起的：
1.咽部疾病：
慢性咽炎：咽部黏膜慢性炎症，会导致咽部干燥、发痒、异物感等症状。
扁桃体炎：扁桃体肥大或发炎时，可能会刺激咽部，引起异物感。
咽部异物：咽部可能残留有鱼刺、小骨头等异物，也会导致这种感觉。
2.鼻部疾病：
鼻炎：鼻炎可导致鼻部分泌物增多，倒流至咽部，刺激咽部黏膜，引起异物感。
鼻窦炎：鼻窦炎患者也可能出现咽部异物感，同时还可能伴有鼻塞、流涕等症状。
3.喉部疾病：
喉炎：喉部炎症可引起喉部黏膜肿胀，导致声音嘶哑、喉部异物感等。
喉部肿物：喉部良性或恶性肿瘤也可能导致咽部异物感。
4.全身因素：
胃食管反流病：胃酸反流刺激咽部，可引起咽部异物感、烧心、反酸等症状。
颈椎病：颈椎间盘突出等颈椎病可能压迫椎动脉或神经，导致椎动脉供血不足、颈部肌肉紧张，从而引起咽部异物感。
神经官能症：这类患者常伴有焦虑、抑郁等情绪问题，也可能出现咽部异物感等躯体症状。
如果经常出现嗓子老觉得有东西的症状，建议及时就医，进行详细的检查，如喉镜、胃镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、避免过度用嗓、保持口腔清洁等，也有助于缓解症状。