小肚子胀痛想拉拉不出可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.便秘：这是最常见的原因之一。如果粪便在肠道中停留时间过长，会变得干燥硬结，导致排便困难。此外，缺乏膳食纤维、饮水不足、运动量过少等也可能引起便秘。
建议：增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全麦面包等；多喝水，保持充足的水分摄入；增加运动量，促进肠道蠕动；养成良好的排便习惯，每天定时排便。
2.肠道疾病：如肠梗阻、肠易激综合征、炎症性肠病等，都可能导致肠道蠕动减缓，引起小肚子胀痛和排便困难。
建议：及时就医，进行相关检查，如结肠镜检查等，以确定具体原因，并接受相应的治疗。
3.其他原因：
腹部手术后：手术后肠道功能可能会受到影响，导致排便困难。
药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药等，可能会导致便秘。
神经系统疾病：如帕金森病、多发性硬化等，可能会影响肠道蠕动。
内分泌疾病：如甲状腺功能减退症等，也可能导致肠道蠕动减慢。
如果小肚子胀痛想拉拉不出的症状持续不缓解或伴有其他症状，如呕吐、发热、便血等，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。此外，对于老年人、孕妇、长期卧床者等特殊人群，更应重视此类症状，及时就医。在日常生活中，应注意保持良好的饮食习惯和生活习惯，预防便秘的发生。