怀孕后一到晚上就牙痛，可能与以下因素有关。
激素水平变化
：怀孕后，女性体内的激素水平会发生变化，可能会导致牙龈充血、肿胀，容易发生炎症，引起牙痛。
口腔卫生不良
：怀孕后，由于孕吐等原因，可能会导致口腔内食物残留增多，如果不及时清理，容易滋生细菌，引起牙龈炎、牙周炎等口腔疾病，导致牙痛。
龋齿
：如果怀孕前患有龋齿，怀孕后由于口腔环境的改变，可能会导致龋齿加重，引起牙痛。
其他因素
：怀孕期间，如果精神压力过大、过度劳累、睡眠不足等，也可能会引起牙痛。
此外，一些全身性疾病，如高血压、糖尿病等，也可能会导致牙痛。
如果怀孕期间出现牙痛，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，定期洗牙。饮食上要注意清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。如果牙痛严重，应在医生的指导下使用止痛药缓解症状。
需要注意的是，在怀孕期间，应尽量避免使用药物治疗，尤其是在怀孕前三个月。如果需要使用药物，应在医生的指导下使用，避免对胎儿造成影响。同时，应定期进行产前检查，及时发现和处理孕期的各种问题。