粉瘤和脂肪瘤是两种常见的皮肤肿物，它们的区别主要在于以下几个方面：
1.形成原因：粉瘤是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿；脂肪瘤则是由于成熟脂肪细胞的堆积所形成的良性肿瘤。
2.好发部位：粉瘤好发于头面、背臀等部位；脂肪瘤可发生于身体任何有脂肪的部位，好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端（如上臂、大腿、臀部）。
3.肿物特点：粉瘤的肿物呈圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，表面光滑，推动时感到与表面相连，但与基底无粘连，无波动感，皮肤颜色可能正常，也可能为淡蓝色，有时在皮肤表面有黑头，挤压可出豆腐渣或面泥样内容物；脂肪瘤的肿物呈分叶状，质软有弹性，有的可有假囊样感，无痛感，生长缓慢，但当瘤体较大时，可能会有压迫症状。
4.治疗方法：粉瘤一般需要手术切除，对于感染的粉瘤，需要先控制感染，再进行手术；脂肪瘤如果较小且没有症状，一般不需要治疗，定期观察即可，如果脂肪瘤较大或有症状，也需要手术切除。
总之，粉瘤和脂肪瘤是两种不同的疾病，需要通过临床表现和病理检查来进行鉴别诊断。如果发现皮肤上有肿物，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。