42天恶露还没干净，首先要及时就医检查。一般来说，正常恶露持续4-6周，若超过6周仍未干净，需重视。
可能的原因分析
胎盘胎膜残留：部分产妇分娩后，胎盘、胎膜有部分残留于宫腔内，就会影响子宫收缩，导致恶露持续时间延长。通过B超检查可辅助判断是否存在这种情况。子宫复旧不全：子宫收缩能力不佳，无法正常收缩恢复至未孕状态，也会致使恶露长时间不净。多产妇、多胎妊娠等情况相对更易出现子宫复旧不全。
医学检查项目
妇科检查：医生会进行妇科内检，查看子宫大小、质地、有无压痛等情况，初步判断子宫恢复状况。B超检查：通过B超可以清晰看到宫腔内有无残留组织、子宫肌层回声等情况，是排查恶露不尽原因的重要检查手段。
处理措施建议
药物治疗：如果是子宫复旧不全等情况，可能会使用促进子宫收缩的药物，如缩宫素等，但具体用药需遵医嘱。不过药物使用需谨慎，尤其是有相关禁忌证的产妇要特别注意。清宫手术：若检查发现有较大面积的胎盘胎膜残留，可能需要进行清宫手术，清除宫腔内的残留组织，以促进子宫恢复，使恶露尽快干净。术后要注意休息和护理，预防感染等并发症。抗感染治疗：如果恶露不净是由于宫腔内感染引起，可能需要使用抗生素进行抗感染治疗，控制炎症，利于子宫恢复正常。