顽固严重失眠的中药方需根据不同证型来选用。一般来说，常见的证型有心脾两虚、阴虚火旺、肝郁化火等。比如心脾两虚型顽固严重失眠，常用归脾汤加减。但中药方的使用需在专业医生辨证论治下进行。
心脾两虚型相关方
症状表现： 失眠、多梦易醒、心悸健忘、神疲食少、头晕目眩、面色少华等。常用药物组成思路：以党参、白术、黄芪等补益心脾之气，当归、龙眼肉养血，茯神、远志、酸枣仁宁心安神，木香理气以防滋腻碍胃等。不过具体药物配伍需医生根据患者具体情况调配。
阴虚火旺型相关方
症状表现： 失眠、心悸不安、头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、咽干口燥等。常用药物组成思路：常用生地、麦冬、玄参滋阴降火，知母清热，黄柏泻火，酸枣仁、柏子仁养心安神等。同样是医生依据个体差异进行精准配伍。
肝郁化火型相关方
症状表现： 失眠、性情急躁易怒、不思饮食、口渴喜饮、目赤口苦、小便黄赤、大便秘结等。常用药物组成思路：可用龙胆草、黄芩、栀子清肝泻火，柴胡疏肝，当归、生地养血柔肝，茯神、夜交藤安神等。也是需要专业医生辨证后确定具体用药。需要注意的是，中药方的疗效个体差异较大，而且顽固严重失眠除了中药调理外，还需结合生活方式的调整，比如保持规律的作息时间，每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床；营造良好的睡眠环境，保持卧室安静、黑暗和适宜的温度；避免睡前使用电子设备等。同时，对于顽固严重失眠的治疗，不能单纯依赖中药方，若长期失眠严重影响生活质量，应及时就医，在医生综合评估下进行规范治疗，而不是自行随意选用中药方，以免延误病情。