一、酸枣仁汤
1.组成及原理：由酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎组成。酸枣仁能养血安神，知母可清热除烦，茯苓宁心安神，川芎调气疏肝，甘草调和诸药。从现代医学角度看，酸枣仁含多种成分，能调节中枢神经系统，有镇静催眠作用；知母的有效成分能影响神经递质，起到安神效果。
适用人群及情况：适用于肝血不足、虚热内扰所致的顽固重症失眠，常见于女性因血虚肝旺等因素引发失眠，年龄层较广，生活方式上可能存在长期精神紧张、思虑过度的人群，病史多为有长期失眠且中医辨证属肝血不足、虚热内扰者。
二、黄连阿胶汤
1.组成及原理：由黄连、黄芩、芍药、鸡子黄、阿胶组成。黄连、黄芩清热泻火，阿胶、鸡子黄滋阴养血，芍药养阴和营。黄连中的小檗碱等成分能通过调节神经递质系统，起到镇静安神作用；阿胶能补充阴血，改善阴虚火旺的状态。
适用人群及情况：用于阴虚火旺型顽固重症失眠，常见于有阴虚体质的人群，年龄不限，生活方式上可能有熬夜、过度劳累等损耗阴液的情况，病史多为失眠且中医辨证为阴虚火旺者。
三、归脾汤
1.组成及原理：由白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、甘草、当归、远志组成。方中人参、黄芪、白术健脾益气，当归、龙眼肉补血养心，酸枣仁、茯神、远志宁心安神。从中医角度看能心脾两虚的情况，现代研究发现其中的黄芪等成分能调节机体免疫和神经内分泌，改善心脾功能从而缓解失眠。
适用人群及情况：适用于心脾两虚引起的顽固重症失眠，各年龄均可发生，常见于饮食不节、过度劳累损伤心脾的人群，病史多为长期失眠且有心脾两虚表现者。
四、通窍活血汤
1.组成及原理：由赤芍、川芎、桃仁、红花、老葱、生姜、红枣、麝香组成。具有活血化瘀、通窍活络的作用，通过改善脑部血液循环来缓解失眠。现代研究表明其中的活血化瘀成分能改善微血管循环，增加脑部供血，对因瘀血阻滞脑络导致的失眠有作用。
适用人群及情况：用于瘀血阻滞脑络所致的顽固重症失眠，常见于有头部外伤史、长期情志不舒导致瘀血内阻的人群，年龄无特定限制，病史多为失眠且经中医辨证为瘀血阻滞脑络者。
特殊人群方面，儿童由于其生理结构和代谢特点与成人不同，一般不建议使用中药方治疗顽固重症失眠，应优先采用非药物干预如调整作息、营造良好睡眠环境等；孕妇使用中药方需格外谨慎，因为某些中药可能对胎儿产生影响，必须在专业医生评估利弊后，严格遵医嘱权衡使用；老年人身体机能衰退，在使用中药方时要考虑其肝肾功能减退等情况，需密切观察用药反应，根据个体情况调整用药。