压疮是由于身体局部长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,导致皮肤和皮下组织失去正常功能而引起的组织破损和坏死。
一、压疮的本质与成因
压疮本质是皮肤及深层组织因压力、摩擦力、剪切力等因素导致的损伤。其成因主要是身体某部位长时间受到压迫,比如长期卧床、坐轮椅的人群,局部皮肤持续受压,血液循环受阻,组织缺血缺氧,进而引发压疮。另外,皮肤潮湿、摩擦等也会增加压疮发生风险,例如汗液、尿液等刺激皮肤,使皮肤抵抗力下降,再加上身体活动时的摩擦,更易出现压疮。
1. 不同程度的区分与识别
压疮一般分为四期。一期压疮表现为局部皮肤红、肿、热、痛或麻木,皮肤完整,但颜色改变,用手指按压时不褪色;二期压疮是表皮或真皮部分缺损,表现为浅的开放性溃疡,基底红、粉红,无坏死组织;三期压疮涉及皮下组织缺损,溃疡深达肌肉、骨骼等,可见坏死组织和潜行;四期压疮则是全层组织缺失,伴有骨骼、肌腱等外露,常合并感染。
2. 与易混淆问题的区别要点
压疮需与烫伤、擦伤等区别。烫伤多有明确热接触史,皮肤损伤有水泡等不同表现;擦伤是因皮肤受到摩擦导致的浅表损伤,与压疮因长期压迫导致的损伤机制不同。压疮主要是由于持续压力引起,而烫伤、擦伤有各自不同的致伤原因和损伤特征。
二、分层调理思路
日常养护
- 避免局部受压:对于长期卧床或坐轮椅的人,要定时翻身,一般每2小时翻身一次,使用气垫床、减压坐垫等辅助器具,减轻身体局部压力。
- 保持皮肤清洁干燥:定期为患者清洁皮肤,使用温和的清洁剂,避免用力擦拭,保持皮肤干燥,减少潮湿对皮肤的刺激。
食疗调理
传统中医经验观点认为,可适当补充富含蛋白质、维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等,有助于促进皮肤修复,但无统一量化标准。不过从西医角度,均衡饮食保证营养摄入对身体恢复有益,能增强身体抵抗力,利于压疮部位愈合。
医疗干预
当压疮出现时,轻度压疮可通过局部消毒、换药等处理;对于较严重的压疮,可能需要清创、使用敷料等治疗,必要时还需手术干预。但严禁自行服用,必须面诊辨证,由专业医生根据压疮具体情况制定合适的治疗方案。
特殊人群建议
- 老年人:老年人皮肤弹性差,血液循环相对较差,更易发生压疮。要特别注意定期翻身,加强皮肤护理,家属应多关注老年人皮肤状况。
- 儿童:儿童若长期卧床或固定体位,也需注意预防压疮。要轻柔护理,选择合适的体位和护理用品。
- 慢性病患者:如糖尿病患者,本身血液循环和神经感觉可能有问题,更要重视压疮预防,控制好血糖的同时,做好皮肤护理。
参考文献:
《外科护理学》(十三五规划教材)
国家卫健委压疮预防与护理指南
Q:压疮发生的主要原因是什么?
A:压疮发生主要是身体局部长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,同时皮肤潮湿、摩擦等也会增加风险。
Q:压疮一期有什么表现?
A:一期压疮表现为局部皮肤红、肿、热、痛或麻木,皮肤完整,但颜色改变,用手指按压时不褪色。
Q:如何预防老年人压疮?
A:老年人要定期翻身,一般每2小时翻身一次,使用气垫床、减压坐垫等辅助器具,保持皮肤清洁干燥等。
Q:压疮二期和三期有什么区别?
A:二期压疮是表皮或真皮部分缺损,表现为浅的开放性溃疡,基底红、粉红,无坏死组织;三期压疮涉及皮下组织缺损,溃疡深达肌肉、骨骼等,可见坏死组织和潜行。
Q:食疗对压疮有帮助吗?
A:从西医角度,均衡饮食保证营养摄入对身体恢复有益,能增强身体抵抗力,利于压疮部位愈合;传统中医经验观点认为可适当补充富含蛋白质、维生素的食物,有助于促进皮肤修复,但无统一量化标准。
Q:压疮严重时需要怎么治疗?
A:较严重的压疮可能需要清创、使用敷料等治疗,必要时还需手术干预,严禁自行服用,必须面诊辨证,由专业医生制定方案。
Q:儿童也会得压疮吗?
A:儿童若长期卧床或固定体位,也需注意预防压疮,儿童皮肤娇嫩,更要轻柔护理,选择合适体位和护理用品。
Q:糖尿病患者为什么要特别重视压疮预防?
A:糖尿病患者本身血液循环和神经感觉可能有问题,所以更要重视压疮预防,控制好血糖的同时,做好皮肤护理。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考,不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异,如出现持续不适或症状加重,请及时就医,由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。
