耳道里长了个脓包，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.外耳道疖肿：外耳道皮肤毛囊或皮脂腺被细菌感染，形成疖肿。常见的致病菌有金黄色葡萄球菌等。症状包括耳道疼痛、肿胀、脓包形成等。治疗通常包括局部热敷、使用抗生素药膏或口服抗生素。如果脓包较大或症状严重，可能需要切开引流。
2.外耳道炎：外耳道皮肤的炎症，可能由细菌、真菌感染或过敏反应引起。除了脓包外，还可能伴有耳道瘙痒、疼痛、听力下降等症状。治疗方法根据病因而定，可能包括清洁耳道、使用抗真菌或抗生素药物。
3.耵聍栓塞：耵聍（耳屎）过多积聚在耳道内，可能会引起感染，形成脓包。此外，耵聍栓塞还可能导致耳道堵塞、听力下降等问题。医生可能会使用滴耳液软化耵聍，然后进行耳道冲洗或吸引来清除耵聍。
4.其他原因：耳道内的创伤、湿疹、皮脂腺囊肿感染等也可能导致脓包形成。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况可能因个体差异而有所不同。如果耳道里长了脓包，建议及时就医，医生会进行详细的耳部检查，并根据具体情况制定合适的治疗方案。
在就诊时，医生可能会进行以下检查和处理：
1.耳部检查：医生会使用耳镜观察耳道内的情况，包括脓包的大小、位置、颜色等。
2.血常规检查：可能会检查血液中的白细胞计数和其他指标，以评估感染的程度。
3.药敏试验：如果需要使用抗生素，医生可能会进行药敏试验，以选择最适合的抗生素。
4.治疗：治疗方法会根据病因和病情的严重程度而定。可能包括局部用药、口服药物、切开引流等。
5.注意事项：在治疗期间，应保持耳道清洁，避免进水和挖耳。按照医生的建议使用药物，并按时复诊。
此外，对于以下人群，需要特别注意：
1.儿童：儿童的耳道较小，感染可能更容易扩散，因此需要及时就医。
2.糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖控制不佳，容易发生感染，耳道感染也不例外。需要控制血糖水平，并按照医生的建议进行治疗。
3.免疫功能低下者：如艾滋病患者、接受免疫抑制剂治疗的患者等，感染的风险较高，需要更加密切地关注耳部症状，并及时就医。
总之，耳道里长脓包需要引起重视，及时就医并接受适当的治疗是关键。同时，注意耳部卫生，避免挖耳等不良习惯，有助于预防耳道感染的发生。