脚扭伤后一般72小时内不建议热敷，72小时后可以热敷。具体分析如下：
1.冷敷：脚扭伤后的72小时内，通常会有局部出血和肿胀。冷敷可以促进血管收缩，减少出血和肿胀。每次冷敷15-20分钟，每天3-4次。
2.热敷：72小时后，出血和肿胀基本停止，可以用热敷来促进血液循环，缓解疼痛和肿胀。每次热敷20-30分钟，每天2-3次。热敷时水温不宜过高，避免烫伤皮肤。
3.其他治疗方法：除了冷敷和热敷，还可以使用药物治疗、物理治疗、按摩等方法来缓解疼痛和肿胀。如果疼痛和肿胀严重，建议及时就医，排除骨折等严重情况。
4.注意事项：在治疗期间，应注意休息，避免剧烈运动和长时间站立。同时，可以抬高患肢，促进血液循环。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医。