产后45天恶露还断断续续，可能是以下原因导致：
1.子宫恢复不良：产后子宫需要时间恢复到正常大小，如果子宫恢复不良，恶露可能会持续时间较长。
2.宫腔残留：产后宫腔内可能有残留的胎盘、胎膜或其他组织，导致恶露不尽。
3.感染：产后发生感染，如子宫内膜炎、盆腔炎等，也会使恶露增多、持续时间延长，并伴有异味、发热等症状。
4.劳累：产后身体虚弱，过度劳累可能影响子宫收缩，导致恶露淋漓不尽。
5.其他：如产妇患有子宫肌瘤、子宫息肉等疾病，也可能导致恶露异常。
如果产后45天恶露仍未干净，建议及时就医，进行详细的检查，如B超、血常规等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，产妇应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免过度劳累，注意休息。
此外，对于剖宫产的产妇，术后切口愈合情况也需要关注。如果切口出现红肿、渗液等异常，也可能影响恶露排出。
总之，产后恶露异常可能提示存在健康问题，应及时就医，以便早期发现和处理。同时，产妇在产后应按照医生的建议进行护理和恢复，如有任何不适，应及时告知医生。