特发性血小板减少性紫癜与原发性的区别主要在于病因和临床表现。
特发性血小板减少性紫癜是一种获得性自身免疫性出血性疾病，其病因尚未完全明确。可能与感染、免疫因素、肝脾因素、遗传因素等有关。其临床表现主要为皮肤和黏膜出血，可出现紫癜、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多等症状。部分患者还可能出现脾脏肿大、血小板减少等。
原发性血小板减少性紫癜是一种原因不明的获得性出血性疾病，骨髓巨核细胞数正常或增加，血小板生存时间缩短。其临床表现与特发性血小板减少性紫癜相似，但部分患者可能会出现脾脏肿大。
在诊断方面，特发性血小板减少性紫癜需要排除其他可能导致血小板减少的疾病，如再生障碍性贫血、白血病、系统性红斑狼疮等。原发性血小板减少性紫癜的诊断主要依靠临床表现和实验室检查。
在治疗方面，特发性血小板减少性紫癜和原发性血小板减少性紫癜的治疗方法相似，主要包括糖皮质激素、免疫抑制剂、脾切除术等。对于糖皮质激素治疗无效或脾切除术禁忌证的患者，还可以考虑使用其他免疫抑制剂或血小板生成素受体激动剂等药物治疗。
需要注意的是，特发性血小板减少性紫癜和原发性血小板减少性紫癜的治疗应根据患者的具体情况进行个体化选择，同时需要密切监测病情变化，及时调整治疗方案。此外，患者在治疗期间应注意休息，避免劳累和感染，避免使用可能影响血小板功能的药物。