5岁小孩近视需要及时就医，进行散瞳验光并配镜矫正，同时注意用眼卫生、定期复查。如果是病理性近视，还需要进一步检查，以排除眼底病变。
对于5岁的孩子来说，近视可能是由于遗传、用眼习惯不良、远视储备不足等原因引起的。散瞳验光可以帮助医生准确了解孩子的屈光状态，确定是否需要配镜矫正。配镜矫正可以帮助孩子看清物体，从而改善视力，预防近视进一步加深。
除了配镜矫正外，家长还需要注意孩子的用眼卫生，让孩子养成良好的用眼习惯。例如，保持正确的读写姿势、控制用眼时间、避免在昏暗的光线下看书、多进行户外活动等。此外，定期带孩子到医院进行复查，以便及时发现问题并采取相应的措施。
如果孩子是病理性近视，除了进行散瞳验光配镜矫正外，还需要进行进一步的检查，以排除眼底病变等问题。病理性近视的孩子近视进展较快，容易出现视网膜病变等并发症，因此需要更加密切地关注孩子的眼部健康。
总之，5岁小孩近视需要及时就医，进行散瞳验光并配镜矫正，同时注意用眼卫生、定期复查。如果是病理性近视，还需要进一步检查，以排除眼底病变。家长应该重视孩子的眼部健康，帮助孩子养成良好的用眼习惯，定期带孩子进行眼部检查，以预防近视的发生和发展。