5岁孩子近视，建议及时就医，进行散瞳验光，以确定近视的度数和类型。以下是一些可能的原因和建议：
1.遗传因素：如果父母或近亲中有近视患者，孩子患近视的风险可能会增加。建议定期带孩子进行眼科检查，以便早期发现和治疗近视。
2.用眼习惯：孩子长时间近距离用眼，如看书、看电视、玩电子游戏等，容易导致近视。建议控制孩子的用眼时间，每20-30分钟休息一下，向远处眺望或做眼保健操。
3.户外活动：户外活动可以让孩子的眼睛得到充分的放松和休息，减少近视的发生。建议孩子每天进行至少2小时的户外活动。
4.营养均衡：孩子的饮食应均衡，摄入足够的维生素A、C、E和锌等营养素，有助于保护眼睛健康。建议多吃蔬菜、水果、鱼类等食物。
5.定期检查：建议孩子每年进行一次眼科检查，及时发现和治疗近视。如果孩子已经近视，应定期复查，以便及时调整眼镜度数。
总之，孩子近视后，家长应及时带孩子就医，进行散瞳验光，并根据医生的建议进行治疗和预防。同时，家长应注意孩子的用眼习惯，让孩子多进行户外活动，保证营养均衡，定期进行眼科检查，以预防和控制近视的发展。