脚扭伤第二天才疼，主要是因为受伤后局部组织的炎症反应有一个过程。扭伤时，局部的血管会破裂出血，组织会受到损伤，受伤当时，由于神经的急性刺激，疼痛可能不是特别明显，而第二天，出血和炎症介质开始逐渐积聚，刺激神经，导致疼痛显现出来。
为何会出现这种延迟疼痛
组织损伤后的炎症反应： 脚扭伤时，肌肉、韧带等组织受到牵拉，会引起细胞损伤。受伤后，身体会启动炎症反应，第二天时，炎症介质如前列腺素等逐渐释放增多，这些介质会刺激神经末梢，从而导致疼痛明显加重。一般来说，这种炎症反应在受伤后数小时到一天左右达到一个较明显的阶段。出血的积聚： 扭伤处的血管破裂出血，受伤当时出血可能还在持续或者刚停止，血液会在组织间隙积聚，第二天时，积聚的血液对周围组织产生压迫，也会加重疼痛。
如何初步判断情况
肿胀程度： 观察脚扭伤部位的肿胀情况，如果第二天肿胀明显加重，超过了受伤当时的程度，那提示可能有较多的出血或炎症反应较重。一般来说，如果肿胀范围在逐渐扩大，就要引起重视。活动受限情况： 看自己活动脚部时的受限程度，如果第二天相比受伤当时，活动脚部时疼痛加剧，活动范围明显减小，那可能损伤比较严重。比如受伤当时还能缓慢行走，第二天就几乎无法走路了。
家庭初步处理方法
休息制动： 立即让受伤的脚停止活动，尽量休息，避免继续行走或负重。可以将脚抬高，高于心脏水平，这样有助于促进血液回流，减轻肿胀和疼痛。一般建议抬高脚部15 - 30分钟左右，每天可多次进行。冷敷处理： 在受伤后的48小时内，可以进行冷敷。可以用冰袋或者冷毛巾包裹后敷在扭伤部位，每次冷敷15 - 20分钟，每隔2 - 3小时冷敷一次。冷敷能够收缩血管，减少出血和肿胀，缓解疼痛。但要注意，不要直接把冰袋敷在皮肤上，以免冻伤。加压包扎： 可以使用弹性绷带对扭伤部位进行加压包扎，不过包扎的力度要适中，不要过紧以免影响血液循环。加压包扎也有助于减轻肿胀。