乳房有一小块硬块可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.乳腺纤维腺瘤：好发于年轻女性，多为单发，质地坚韧，表面光滑，边界清楚，活动度大，生长缓慢。一般无明显症状，偶尔会有疼痛或乳头溢液。
2.乳腺增生：常见于中年妇女，与内分泌失调有关。表现为乳房肿块，可同时累及双侧乳腺，肿块大小不一，形状不规则，质地韧而不硬，与皮肤和深部组织无粘连，可随月经周期而变化，常伴有乳房胀痛、乳头溢液、情绪改变等症状。
3.乳腺癌：多发生于40-60岁女性，少数可发生于年轻女性。早期表现为乳房内无痛性肿块，质地硬，表面不光滑，边界不清，活动度差，逐渐增大，可侵犯皮肤和深部组织，引起乳头内陷、乳房皮肤橘皮样改变、酒窝征等。晚期可出现腋窝、锁骨上淋巴结转移，甚至远处转移。
4.其他：乳房的良性肿瘤、炎症、恶性肿瘤等也可能导致乳房肿块。
总之，乳房有一小块硬块需要引起重视，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）、乳腺磁共振成像（MRI）等，以明确诊断。医生会根据检查结果和患者的具体情况制定相应的治疗方案。
此外，对于35岁以上的女性，尤其是高危人群（有乳腺癌家族史、BRCA1/2基因突变、长期服用雌激素类药物等），应每年进行一次乳腺自查和临床体检，必要时进行乳腺超声或X线检查。如果发现乳房肿块或其他异常，应及时就医。
同时，保持良好的生活习惯和心态，如均衡饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒、避免长期服用雌激素类药物等，也有助于预防和早期发现乳房疾病。