乳房有一小块硬块可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.乳腺纤维腺瘤：好发于年轻女性，一般为单侧单发，肿块多为圆形或椭圆形，质地坚韧，边界清楚，活动度大，无压痛。
2.乳腺增生：常见于中年妇女，与内分泌紊乱有关。乳房肿块可随月经周期而变化，常伴有乳房疼痛。
3.乳腺癌：多发生于40-60岁的女性，少数可发生于年轻女性。乳房肿块多为不规则形，质地坚硬，边界不清，活动度差，常伴有乳头溢液、乳房皮肤改变等。
4.乳腺导管内乳头状瘤：多见于40-50岁的女性，常发生于乳头附近的大乳管内。乳房肿块一般较小，常伴有乳头溢液，呈血性、浆液性或水样。
5.乳腺炎症：哺乳期妇女可发生急性乳腺炎，表现为乳房红肿、疼痛、有硬块，常伴有发热等全身症状。非哺乳期妇女也可发生乳腺炎，表现为乳房肿块、疼痛，可伴有皮肤红肿。
6.乳腺结核：较少见，多由肺结核经血行播散至乳房引起。乳房肿块可形成寒性脓肿，溃破后形成窦道，经久不愈。
如果发现乳房有硬块，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）、乳腺磁共振成像（MRI）等，以明确诊断。医生会根据肿块的性质、大小、位置等因素，制定相应的治疗方案。
对于35岁以下的女性，尤其是有乳腺癌家族史、乳腺不典型增生等高危因素的女性，应定期进行乳腺自查和体检，以便早期发现乳腺癌。自查的最佳时间是月经结束后7-10天，此时乳房比较松软，容易发现异常。检查时应采用平卧位或侧卧位，用手指掌面轻轻触摸乳房，不要用手抓捏，以免将正常的乳腺组织误认为肿块。
总之，乳房有一小块硬块可能是良性疾病，也可能是恶性肿瘤，需要引起重视。及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。