外阴上长了个小米粒可能是尖锐湿疣、假性湿疣、外阴炎、毛囊炎等原因所致，可以通过药物、物理、手术等方式进行治疗，建议及时就医。具体分析如下：
1.尖锐湿疣：人乳头瘤病毒（HPV）感染所致，主要通过性接触传播。主要表现为外阴部位出现单个或多个淡红色小颗粒，质地柔软，顶端尖锐，逐渐增多增大，可呈菜花状、鸡冠状。可以通过激光、冷冻、电灼等物理方法去除疣体，同时使用抗病毒药物进行治疗，如咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶乳膏等。患者在治疗期间需要注意保持局部清洁，避免搔抓，以免疣体扩散。可适当食用富含维生素的食物，如蔬菜、水果等，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等。
2.假性湿疣：可能与念珠菌感染、长期慢性刺激、分泌物长期刺激等有关。主要表现为小阴唇内侧出现对称性的鱼子样或珍珠样丘疹，互不融合，没有自觉症状。一般不需要治疗，如果患者有治疗需求，可以通过激光、冷冻等物理方法去除疣体。患者在治疗期间需要注意保持局部清洁，避免使用刺激性的清洁剂或药物。可适当食用富含维生素的食物，如蔬菜、水果等，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等。
3.外阴炎：外阴炎是由于病原体感染、化学物质刺激、过敏等原因引起的外阴皮肤或黏膜炎症。主要表现为外阴皮肤瘙痒、疼痛、烧灼感，有时还会出现红肿、丘疹、水疱等症状。可以通过局部用药、全身用药等方式进行治疗，如使用克霉唑乳膏、甲硝唑栓等药物，同时注意个人卫生，保持外阴清洁干燥。患者在治疗期间需要注意避免搔抓，以免加重病情。可适当食用富含维生素的食物，如蔬菜、水果等，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等。
4.毛囊炎：外阴部位的毛囊受到细菌感染，引起炎症反应。主要表现为外阴部位出现红色丘疹，逐渐演变成脓疱，伴有疼痛和瘙痒感。可以通过外用抗生素药物进行治疗，如莫匹罗星软膏、红霉素软膏等。患者在治疗期间需要注意保持局部清洁，避免挤压、搔抓患处。可适当食用富含维生素的食物，如蔬菜、水果等，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等。
总之，外阴上长了个小米粒可能是多种原因所致，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，患者在治疗期间需要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免搔抓和摩擦，避免食用辛辣、刺激性食物。