皮肤干燥
皮肤在夜间水分流失可能加剧，尤其在秋冬季节，皮脂腺分泌减少，皮肤干燥易引发瘙痒。老年人皮肤老化，保湿能力下降，更易出现这种情况。
过敏反应
接触床上用品的过敏原，如尘螨、化纤材质等，夜间接触后背皮肤可引发过敏，出现瘙痒。过敏体质者更易受此类因素影响。
神经性因素
精神紧张、焦虑等情绪变化可能影响神经调节，导致夜间后背感觉异常瘙痒。长期压力大、作息不规律人群易出现。
疾病因素
某些疾病也可导致夜间后背痒，如肝胆疾病，因胆汁淤积会使血液中胆盐含量升高刺激皮肤；糖尿病患者血糖控制不佳时，周围神经病变可能引发皮肤瘙痒。