急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种急性弥漫性肺损伤和缺氧性呼吸衰竭疾病。
其主要病因包括:
严重感染:如肺炎、腹膜炎等。
严重创伤:如多发伤、烧伤等。
急性肺栓塞。
误吸:如呕吐物、食物等吸入肺部。
药物:如化疗药物、某些抗生素等。
急性重症胰腺炎。
大量输血、体外循环等。
ARDS的症状主要包括:
呼吸急促:患者呼吸频率明显增快,可超过20次/分。
呼吸困难:患者感到胸闷、气促,严重时可出现呼吸窘迫。
低氧血症:患者因肺部换气功能障碍,导致缺氧,出现口唇、指甲发绀等症状。
发热:部分患者可出现发热。
咳嗽、咳痰:初期可为干咳,后期可出现咳脓性痰。
ARDS的诊断主要依靠临床表现、胸部影像学检查及血气分析等。胸部X线或CT检查可发现肺部炎症浸润影。血气分析显示低氧血症和二氧化碳潴留。
治疗方面,主要包括以下措施:
氧疗:给予患者高浓度氧气或无创机械通气,以纠正低氧血症。
呼吸支持:如病情需要,可采用有创机械通气或体外膜肺氧合(ECMO)等方法。
病因治疗:积极治疗原发病,如控制感染、解除栓塞等。
液体管理:合理控制液体入量,避免肺水肿加重。
营养支持:给予患者足够的营养支持,以促进康复。
并发症防治:注意防治感染、心律失常等并发症。
此外,对于ARDS患者,早期诊断和及时治疗至关重要。同时,预防ARDS的发生也非常重要,如积极治疗感染、避免误吸等。对于高危人群,如严重创伤、感染患者,应密切监测,及时发现和处理ARDS的早期症状。