肺内和肺外ALI/ARDS的不同之处主要体现在以下几个方面：
1.病因不同：
肺内ALI/ARDS：常由肺部直接损伤引起，如肺炎、误吸、溺水等。
肺外ALI/ARDS：可由身体其他部位的疾病引起，如严重感染、创伤、胰腺炎等。
2.发病机制不同：
肺内ALI/ARDS：主要与肺部炎症反应和肺泡损伤有关。
肺外ALI/ARDS：可能涉及全身性炎症反应、血管内皮损伤和凝血功能异常等多个环节。
3.临床症状不同：
肺内ALI/ARDS：主要表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰等肺部症状。
肺外ALI/ARDS：除肺部症状外，还可能伴有原发疾病的症状，如感染性疾病的发热、创伤后的疼痛等。
4.治疗方法不同：
肺内ALI/ARDS：主要针对肺部病变进行治疗，如抗感染、机械通气等。
肺外ALI/ARDS：除针对原发病进行治疗外，还可能需要采取全身性的治疗措施，如控制炎症反应、抗凝治疗等。
5.预后不同：
肺内ALI/ARDS：预后通常与肺部病变的严重程度和治疗反应有关。
肺外ALI/ARDS：预后可能受到原发病的严重程度、治疗时机和患者整体情况的影响。
这些不同可能对患者的治疗和预后产生以下影响：
1.诊断和治疗策略的选择：根据病因和发病机制的不同，医生会选择不同的诊断方法和治疗方案。肺内ALI/ARDS通常更侧重于肺部治疗，而肺外ALI/ARDS可能需要综合考虑全身情况。
2.治疗反应和预后：不同病因和发病机制可能导致对治疗的反应和预后存在差异。例如，某些肺外ALI/ARDS可能对特定的治疗方法更敏感，而一些严重的原发病可能对预后产生不利影响。
3.并发症的发生：不同类型的ALI/ARDS可能并发不同的并发症。肺内ALI/ARDS常见的并发症包括肺部感染、急性呼吸窘迫综合征等，而肺外ALI/ARDS可能还会出现其他器官功能障碍等并发症。
4.监测和评估：由于不同类型的ALI/ARDS可能有不同的病程和转归，医生需要根据具体情况选择合适的监测指标和评估方法，以及时调整治疗方案。
需要注意的是，对于具体的患者，诊断和治疗应根据个体情况进行综合评估，并由专业医生制定个性化的治疗方案。及时诊断和积极治疗对于改善患者的预后至关重要。如果对ALI/ARDS的诊断和治疗有疑问，建议咨询医生以获取更详细和个性化的建议。