月经期肛门坠痛可能由以下原因引起：
一、盆腔炎：
1.盆腔炎会引发盆腔积液、输卵管肿大等情况，这些会对腹腔内的直肠形成压迫，进而刺激肛门部位，导致月经期肛门坠胀现象出现。
2.治疗方面，患者可遵医嘱口服甲硝唑片、妇炎康片、左氧氟沙星片等药物，同时平时要注意保持内裤勤换洗。
二、子宫内膜异位症：
1.这通常是指子宫内膜异位到直肠、盆腔、膀胱等其他内膜软组织处生长。当患有子宫内膜异位症时，异位结节在月经期可能会增大，从而引发肛门坠痛。
2.患者可通过腹腔镜下手术进行治疗，严重情况下可能需要进行子宫切除术。
三、痛经：
1.痛经一般是指月经期盆腔充血时引起的诸如腰酸背痛、腹部疼痛、腹部坠胀等现象，而且如果经常痛经，也可能会对肛门产生刺激，致使肛门坠胀。
2.患者可在医生指导下口服布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗，还可以用热水袋热敷腹部来缓解症状。
总之，当出现月经期肛门坠痛时，要考虑可能是这些原因导致，应及时就医检查，明确具体病因后进行针对性治疗。